Dirençli Hipertansiyon tedavi hakkında bilgi veren Prof.Dr. Murat Sezer değerli açıklamalarda bulundu.
Dirençli Hipertansiyon Bir Çok Hasara Yol Açabilir
Koroner arter hastalığından kalp krizine, anevrizmadan böbrek yetersizliğine, inmeden görme kaybına… Uzun yıllar hiçbir belirti vermediği için ‘sinsi hastalık’ olarak nitelendirilen hipertansiyon bedenimizde geri dönüşümsüz hasara, dahası mevte bile neden olabilen önemli bir hastalık. Dünya Sıhhat Örgütü’nün datalarına nazaran; hipertansiyon dünyada 1.5 milyondan fazla kişiyi etkiliyor ve her yıl yaklaşık 7 milyon kişi yüksek kan basıncının yol açtığı hastalıklar nedeniyle hayatını kaybediyor. Ülkemizde de 60 yaş üzerindeki her 2 şahıstan 1’inin hipertansiyon hastası olduğu belirtiliyor. Hipertansiyon hayat alışkanlıklarında yapılan düzenlemeler ve ilaç tedavisiyle çoğunlukla denetim altına alınabiliyor. Lakin birtakım hastalarda sistemli ve çoklu ilaç kullanımına karşın kan basıncında hedeflenen düşüş sağlanamıyor. İlaç tedavisine dirençli olan bu tablolarda başvurulan ‘renal denervasyon’ prosedürüyle hastalarda sevindirici sonuçlar elde edilebiliyor.
Dirençli Hipertansiyon Renal Denervasyon Metodu ile Tedavi Edilebilir
Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Murat Sezer, son yıllarda yaygınlaşan renal denervasyon tekniğiyle, tertipli kullanılan çoklu ilaç tedavisine karşın düşmeyen kan basıncının denetim altına alınabildiğini belirterek, ‘Renal denervasyon sistemi bilhassa çoklu ilaç kullanılmasına karşın tedaviden sonuç alınamayan dirençli hipertansiyonda yahut rastgele bir nedenle tansiyon ilacı kullanamayan hastalarda uygulanıyor. Böbrek atardamarları etrafını saran sempatik hudut ağının tahrip edilerek hipertansiyona sebep olan ‘renin’ hormonu salgısının denetim altına alınması için yakma aslına dayanan bu formülle günde 3-4 farklı ilaç kullanmak zorunda kalan hastaların ilaçları azaltılabiliyor yahut büsbütün kesilebiliyor. Metodun akabinde kan basıncı kıymetlerinde altı ay içinde kıymetli bir düşüş sağlanabiliyor. Bu sayede hipertansiyona bağlı gelişebilecek önemli sıhhat problemleri önlenebiliyor ve hastaların ömür kaliteleri yükseltilebiliyor’ diyor.
Dirençli hipertansiyonda alternatif yöntem
Hipertansiyon, bir diğer deyişle kan basıncının 140/90 mmHg üzerine çıkması, hastanın özel durumu ve muhtemel ek sıhhat sorunları de göz önüne alınarak amaç kan basıncı bedeline (<120/80 mmHg) ulaşıncaya dek tek yahut çoklu küme ilaç kombinasyonuyla tedavi ediliyor. Hastaların birçoklarında kan basıncı denetimi en az iki molekülün birleşmesiyle sağlanabiliyor. Fakat kimi hastalarda 3’lü ilaç kombinasyonuna karşın tedavi maksatlarına ulaşılamıyor. En az dört farklı ilacın azamî dozlarının kombinasyonuyla denetim edilebilen tansiyon ‘dirençli hipertansiyon’ olarak tanımlanıyor. Yapılan araştırmalar; hastaların yaklaşık yüzde 13’ünde dirençli hipertansiyon olduğunu ortaya koyuyor. Bu tabloda başvurulan renal denervasyon usulünde günümüzde hayli başarılı sonuçlar alınıyor. Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Murat Sezer, ‘Kateter renal denervasyon ayrıyeten çoklu ilaç tedavisine toleransı olmayan yahut bir ya da birden çok ilaç kümesini kullanmasına tıbbi istikametten pürüzü olan hastaların yanı sıra ilaç uyumsuzluğu gösteren hastalarda da değerli bir alternatif tedavi yöntemidir’ diyor.
Sempatik hudut ağı tahrip ediliyor
Kateter temelli renal denervasyon prosedüründe; temel olarak radyofrekans dalgaları yahut ultrason dalgaları kullanılıyor. Kasıktaki bir atardamardan girilerek gerçekleştirilen bu prosedürle böbrek damarlarının etrafını saran ve kan basıncının yükselmesine neden olan sempatik hudut ağları mekanik olarak kesiliyor. Radyofrekans dalgaları orta dereceli alternatif akımla oluşturduğu ısı gücüyle böbrek damarları etrafındaki hudut ağını kesintiye uğratıyor. Ultrason dalgaları kullanılan sistemde ise bir balon katater üzerine yerleştirilmiş ultrasonografik dalga kaynaklarından salınan güçle böbrek damarlarının etrafındaki hudut ağı tahrip ediliyor. Böylece bedende su ile tuz tutulmasına ve damarların kasılması ile büzüşmesine sebep olan renin hormonu ile sempatik hudut sisteminin haberleşmesi kesilerek kan basıncını yükselten sistemler denetim altına alınmış oluyor. (BSHA – Bilim ve Sıhhat Haber Ajansı)
